Achja - Generell, ob mit oder ohne Ritalin:
Bei mir isses so, dass ich mich meist unterfordert fühl. Wenn ich nur wenig an der Uni zu tun hab, kann ich mich nicht motivieren was zu tun, und wenn ich mich zwing kommt scheiss bei raus. Im Job siehts ähnlich aus. Fehler unterlaufen mir, wenn nix los ist. Wenn ich 5 Sachen gleichzeitig zu tun hab, kann ich das wunderbar machen, und mir unterlaifen kaum fehler dabei.

Persönliche Theorie: Das Problem mit der Aufmerksamkeitsspanne. Also, länger als 10 Minuten kann ich mich auf nix konzentrieren. Wenns aber so ist, dass ich ständig zwischen mehreren sachen hin- und herschalten muss, dann passt alles, da bin ich effektiver als jeder "Normale". Denke mal, ich bin dann einfach ausgelastet genug.
Deswegen mach ichs beim schreiben von hausarbeiten oder Verfassen von Referaten gern so, dass ich zB 2 Word-Dokumente und evtl noch Powerpoint gleichzeitig offen hab und dann immer "umschalte" wenn ich beim einen nich mehr zurandekomm. Funst wunderbar.

sämtliche adhs medikamente sind auf amphetaminbasis und wirken ähnlich.

Pharmakotherapie

Bis heute ist in Deutschland kein Medikament zur Behandlung der ADHS im Erwachsenenalter zugelassen („Off-Label-Use“). Nach den deutschsprachigen Leitlinien gilt die Behandlung mit Methylphenidat gegenwärtig als Medikation der ersten Wahl. Unter Methylpenidat liegt die Responderrate im Erwachsenenalter bei etwa 75%. Eine Metaanalyse aller doppelblinden, placebokontrollierten Untersuchungen zur Wirksamkeit von Methylphenidat bei ADHS im Erwachsenenalter ergab Effektstärken von 0,9 (bzw. 1,3 bei höherer Dosierung; Evidenzstufe Ia). Die Wirksamkeit ist damit als sehr gut zu beurteilen und vergleichbar mit der im Kindesalter.

Nicht retardiertes Methylphenidat hat eine kurze Halbwertszeit von ungefähr drei bis vier Stunden. Weil Schlafstörungen zu den häufigeren Nebenwirkungen zählen, wird meist mit einer Dosis von 5–10 mg am Morgen und zur Mittagszeit begonnen (viele Patienten mit ADHS verwenden Methylphenidat später aber auch erfolgreich zur Behandlung ihrer Schlafstörungen, indem sie es vor dem Einschlafen einnehmen). Die weitere Dosissteigerung um jeweils 5–10 mg erfolgt dann ungefähr alle drei Tage nach klinischem Effekt und Verträglichkeit. Die Dosis der Dauermedikation wird individuell nach klinischen Gesichtspunkten festgelegt (Wirkung/Verträglichkeit) und dann meist über drei bis vier Einzelgaben am Tag verteilt. Im Kindesalter wird oft eine Dosis von 0,5–1,0 mg/Kg KG angestrebt. Studien berichten bei Erwachsenen zwar stärkere Effekte bei höheren Dosierungen bis 1,4 mg/kg KG, im klinischen Alltag reichen im Erwachsenenalter in der Dauermedikation aber oft wesentlich geringere Dosierungen aus, zumal viele Patienten nur eine Reduktion, aber kein vollständiges Unterdrücken der hyperkinetischen Symptome anstreben.

Retardiertes Methylphenidat ist teurer, es hat aber z. B. Vorteile, wenn klinisch zwei Einnahmen am Tag oder eine Einmalgabe favorisiert werden, wenn ausgeprägte Reboundphänomene mit nicht retardiertem Methylphenidat auftreten und es hat ein noch geringeres Suchtpotenzial als unretardiertes Methylphenidat.

Unretardiertes und retardiertes Methylphenidat können auch kombiniert werden, um eine individuell optimale Wirksamkeit zu erreichen.

Internistische Kontraindikationen für Methylphenidat stellen u. a. eine unbehandelte arterielle Hypertonie und kardiale Arrhythmien dar. Vor Beginn der Medikation wird deshalb die Durchführung eines EKGs sowie die Bestimmung von Blutdruck und Puls empfohlen. Diese Parameter sollten bei allen Patienten, die mit Methylphenidat behandelt werden, im Verlauf kontrolliert werden, da es auch bei Patienten ohne arterielle Hypertonie zu einer milden Erhöhung von Blutdruck und Puls kommen kann.

Da ADHS im Erwachsenenalter meist einen chronischen Verlauf nimmt, ist die Medikation in der Regel eine Dauermedikation, da die Symptomatik nach dem Absetzen wieder auftritt.

Der oben genannte „Off-Label-Use“ im Sinne des Bundessozialgerichtes ist bei ADHS dann anwendbar, wenn

1. bei einer ausgeprägten ADHS die Lebensqualität auf Dauer nachhaltig beeinträchtigt ist.
2. keine anderen, zugelassenen Medikamente verfügbar sind. (Trifft zu.)
3. aufgrund der Datenlage eine begründete Aussicht auf einen Behandlungserfolg besteht. (Trifft zu.)

Alternativ werden bei Kontraindikationen oder Nebenwirkungen von Methylphenidat häufig Antidepressiva mit noradrenerger Wirkkomponente eingesetzt (z. B. Reboxetin, Venlafaxin, Desipramin). Diese Praxis wird untermauert durch die Ergebnisse einer kürzlich erschienenen kontrollierten Studie zur Wirksamkeit von Bupropion, einem Noradrenalin-und Dopaminwiederaufnahmehemmer und Studien zur Wirksamkeit von Atomoxetin bei ADHS im Erwachsenenalter (Evidenzstufe Ib).

Atomoxetin ist seit 2005 zur Behandlung der ADHS im Kindesalter in Deutschland zugelassen. Für das Erwachsenenalter besteht für Atomoxetin nur dann eine Zulassung, wenn es bereits vor dem 18. Lebensjahr verordnet wurde. Vergleichsstudien zur Wirksamkeit von Methylphenidat und Atomoxetin bei ADHS im Erwachsenenalter fehlen bislang.

Studien zum Einsatz von Stimulanzien bei Jugendlichen ergaben ein um 85% reduziertes Risiko, später eine Substanzabhängigkeit zu entwickeln. Die Gabe von Stimulanzien bei komorbider Sucht im Erwachsenenalter wird kontrovers diskutiert, und Studien z. B. zum Kokainkonsum unter Methylphenidat ergaben widersprüchliche Ergebnisse. In der Praxis werden oft noradrenerg wirksame Antidepressiva vor einer Behandlung mit retardiertem Methylphenidat bei komorbider Sucht eingesetzt. Weitere Untersuchungen sind erforderlich.

die kasse darf per gesetz keine medikamente verweigern auf die man angewiesen ist