Wie aber bekommen missbräuchliche Anwender das Loperamid ins ZNS und wie können sie den bekannt hohen Firstpass-Effekt bei peroraler Gabe umgehen? Einen ersten Hinweis lieferte eine E-Mail aus der MedWis-Abteilung des Pharmazeutischen Unternehmers (PU) McNeil, der die Selbstmedikations-Varianten Imodium akut® und Imodium akut lingual® vertreibt. Dort hatten nach Angaben eines Mitarbeiters mehrere Apotheker gegenüber Pharmareferenten von McNeil gemeldet, dass Drogenabhängige Imodium-Plättchen in selbstgedrehten Zigaretten rauchten oder sublingual einnahmen und das Ganze mit Verapamil oder Chinin (Limptar®) kombinierten. Der Grund liegt auf der Hand: Sowohl bei der inhalativen als auch sublingualen Applikation wird der Firstpass-Effekt umgangen. Zudem sind Verapamil und Chinin potente p-GP-Inhibitoren. Damit wird der Loperamid-Efflux vermindert und die zentrale Wirksamkeit von Loperamid verstärkt.



Wichtig ist nun die Frage nach der klinischen Relevanz. Eine Recherche im Internet auf Abhängigen-Websites führte zu aufschlussreichen Erfahrungsberichten. Hier ließ sich eine Vielzahl von »Anwendungs-Empfehlungen«, wie Loperamid »scharf« gemacht werden kann, finden. Am häufigsten wurde angeraten, mit der Einnahme von p-GP-Inhibitoren mindestens einen Tag vor der inhalativen oder sublingualen Applikation von 4 bis 10 mg Loperamid zu beginnen. Verapamil-Rezepte seien unter Vorwand vom Arzt beziehbar; die einfachere Variante sei die legale Beschaffung von »nur« apothekenpflichtigen Limptar®-Tabletten in der Apotheke. Die dabei erzielbaren Effekte wurden als »beachtlich« beschrieben. Die Angaben im Drogenforum reichten von »spürbaren Opiat-Effekten« über »eine wirklich nicht beschreibbare mächtige Euphorie« bis zu »habe trotz Opiat-Toleranz in all den Jahren noch nie etwas vergleichbar Heftiges erlebt«.

Vergiftungsgefahr durch Energy-Drinks: Immer mehr Notfälle wegen neuer Partygetränke
rhabarber, rhabarber... omg 19 notfälle seit 2005 :D neunzehn!!
hrhr

rhabarber, rhabarber

Colorado - Ein Joint am Grünen Mittwoch FAZ

Koks beim Discounter: 140 Kilogramm Rauschgift in Bananenkisten

Geht mal einfach Obst beim Discounter kaufen.

Nun beginnt das große Nachforschen, warum der Stoff mit einem Wirkstoffgehalt von 55 Prozent in Berlin landete.

Ich könnte mich bei der Sache mit dem Bananenkoks voll über den Typ aufregen der das entdeckt hat und dann die Polizei gerufen hat.

Ich meine, er hätte doch alles andere damit machen können, aber wieso muss man denn in so einer Situation wenn man so etwas findet die Polizei rufen ? Einfach weg schmeissen hätte es doch auch getan, wenn man sonst nix damit anstellen kann.
Aber nee, der dachte wohl von diesem Zeug geht akute Gefahr aus und da muss sofort unser Freund und Helfer zur Seite gezogen werden oder so...

Ich möchte mal sehen, wie Du beim Auspacken von Bananenkisten beim Aldi mal eben so mehrere Kilo Koks verschwinden lässt, während überall um Dich rum Kameras und Kollegen rumstehen. Ich behaupte nicht, dass das unmöglich ist, aber es wäre schon ne Meisterleistung, das spontan und ohne jede Planung hinzukriegen.

Krass, nurnoch 55 % bei so einer großen Menge.

Ich möchte mal sehen, wie Du beim Auspacken von Bananenkisten beim Aldi mal eben so mehrere Kilo Koks verschwinden lässt, während überall um Dich rum Kameras und Kollegen rumstehen. Ich behaupte nicht, dass das unmöglich ist, aber es wäre schon ne Meisterleistung, das spontan und ohne jede Planung hinzukriegen.