Früher hab ich zum Tramadol MCP genommen, aber das ist wohl nicht die beste Lösung.

Darf ich mal fragen was genau denn Bulk-Ware ist ?? :D Hab ich ja noch nie gehört!

Bulkware, auch Bulk-Ware oder kurz Bulk (englisch bulk ‚Masse‘, ‚Menge‘) ist ein aus dem Englischen stammender Begriff und bedeutet in der Geschäftswelt Massen- bzw. Sammelgut oder auch loses Gut (engl. bulk goods ‚Massengüter‘).

Es handelt sich um Waren in großer Liefermenge, die meist nicht für den Endverbraucher bestimmt sind, sondern für Händler und weiterverarbeitende Unternehmen, und meist noch in ein Endprodukt einfließen. Bei Bulkware handelt es sich somit in der Regel um Halbfabrikate und Produktionsgut.

Bulk-Ware ist die Rezeptursubstanz. Also zum Beispiel 100 g pharmazeutisch reines (>99.5%) Tramadol-hydrochlorid als reinweißes Pulver in einem Fläschchen. Nicht tablettiert, nicht dragiert, nicht retardiert, keine Zusatzstoffe, nix. Man kann sich dann die bevorzugte Konsumform (z.B. die Tropfen durch Auflösung in Wasser) selbst herstellen.
Im Chemikalienhandel bezeichnet Bulk-Ware meist eine größere Menge. Also wenn ich nicht 10 g , sondern 1 kg bestelle, dann ist das Bulk-Ware.
Aber das hat Delete wahrscheinlich nicht gemeint.

in wie fern? dass man es nicht kombinieren sollte oder dass es nicht richtig wirkt?

@ gurkentier & @ Metaphysiker

Normalerweise ist es so: Wer poor metabolizer ist, hat bei gleicher Dosis höhere Plasmakonzentrationen als der "Durchschnittsmetabolizer". Das heißt, die Substanz entfaltet beim poor metabolizer eine stärkere Wirkung.

Beim Tamadol ist es paradoxerweise genau anders'rum, weil man Tamadol als Prodrug für einen aktiven Metaboliten ansehen kann:
Tramadol wird über CYP3A4 und CYP2D6 zu N- und O-Desmethylmetaboliten biotransformiert. O-Desmethyltramadol, das über CYP2D6 gebildet wird, ist als Opioid noch aktiver als Tramadol selbst und zum größten Teil für die gewünschte euphorisierende Wirkung verantwortlich. Wenn ihr dem Tramadol nichts abgewinnen könnt, kann man wohl annehmen, daß ihr CYP2D6-poor metabolizer seid. Bei der kaukasischen Bevölkerung rechnet man immerhin mit 6 - 10 % CYP2D6 poor metabolizern.
Darüber hinaus ist bekannt, daß ein relativ hoher Prozentsatz (~25%) überhaupt wenig auf Tramadol reagiert ("Nonresponder"), d.h. auch der bestimmungsgemäße Gebrauch (Schmerzstillung) greift nicht. Genaue Gründe sind unbekannt.

@ gurkentier & @ Metaphysiker

Normalerweise ist es so: Wer poor metabolizer ist, hat bei gleicher Dosis höhere Plasmakonzentrationen als der "Durchschnittsmetabolizer". Das heißt, die Substanz entfaltet beim poor metabolizer eine stärkere Wirkung.

Beim Tamadol ist es paradoxerweise genau anders'rum, weil man Tamadol als Prodrug für einen aktiven Metaboliten ansehen kann:
Tramadol wird über CYP3A4 und CYP2D6 zu N- und O-Desmethylmetaboliten biotransformiert. O-Desmethyltramadol, das über CYP2D6 gebildet wird, ist als Opioid noch aktiver als Tramadol selbst und zum größten Teil für die gewünschte euphorisierende Wirkung verantwortlich. Wenn ihr dem Tramadol nichts abgewinnen könnt, kann man wohl annehmen, daß ihr CYP2D6-poor metabolizer seid. Bei der kaukasischen Bevölkerung rechnet man immerhin mit 6 - 10 % CYP2D6 poor metabolizern.
Darüber hinaus ist bekannt, daß ein relativ hoher Prozentsatz (~25%) überhaupt wenig auf Tramadol reagiert ("Nonresponder"), d.h. auch der bestimmungsgemäße Gebrauch (Schmerzstillung) greift nicht. Genaue Gründe sind unbekannt.